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胃神经内分泌肿瘤可通过内镜下切除、手术治疗、药物治疗、靶向治疗等方式干预。胃神经内分泌肿瘤通常由胃黏膜内分泌细胞异常增生、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃泌素瘤等因素引起。
1、内镜下切除:适用于直径小于1厘米的G1级肿瘤,通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术完整切除病灶,术后需定期复查胃镜监测复发。
2、手术治疗:针对直径较大或浸润性生长的肿瘤,可能采用胃局部切除术、胃大部切除术等,若发生转移需联合淋巴结清扫,术后病理分级决定后续治疗方案。
3、药物治疗:生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素分泌症状,晚期患者可选用依维莫司等靶向药物,化疗方案常用链脲佐菌素联合多柔比星。
4、靶向治疗:针对转移性高分级肿瘤,可采用肽受体放射性核素治疗,或使用舒尼替尼等抗血管生成药物,治疗前需通过病理分级和影像评估明确适应症。
确诊后应完善肿瘤分级分期检查,避免高脂辛辣饮食,术后患者需长期随访监测胃功能及肿瘤标志物,出现腹泻潮红等症状及时就医。
女性促甲状腺激素偏低可能由妊娠期生理变化、甲状腺功能亢进症、垂体功能减退、亚急性甲状腺炎等原因引起,需结合甲状腺激素水平及临床症状综合判断。
1. 妊娠期变化妊娠早期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌,属于生理性降低,通常无须治疗,定期监测甲状腺功能即可。
2. 甲状腺功能亢进可能与格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿有关,表现为心悸、体重下降,可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。
3. 垂体病变垂体炎症或肿瘤导致促甲状腺激素分泌不足,常伴肾上腺皮质功能减退,需进行垂体MRI检查并采用左甲状腺素替代治疗。
4. 甲状腺炎亚急性甲状腺炎破坏期可能出现一过性甲亢症状,可伴随颈部疼痛,通常选择非甾体抗炎药或短期使用普萘洛尔缓解症状。
建议出现怕热多汗、心慌等症状时及时检测游离T3、T4水平,避免高碘饮食,保证充足休息。