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胃神经内分泌肿瘤可通过内镜下切除、手术治疗、药物治疗、靶向治疗等方式干预。胃神经内分泌肿瘤通常由胃黏膜内分泌细胞异常增生、遗传因素、慢性萎缩性胃炎、胃泌素瘤等因素引起。
1、内镜下切除:适用于直径小于1厘米的G1级肿瘤,通过内镜黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术完整切除病灶,术后需定期复查胃镜监测复发。
2、手术治疗:针对直径较大或浸润性生长的肿瘤,可能采用胃局部切除术、胃大部切除术等,若发生转移需联合淋巴结清扫,术后病理分级决定后续治疗方案。
3、药物治疗:生长抑素类似物如奥曲肽可控制激素分泌症状,晚期患者可选用依维莫司等靶向药物,化疗方案常用链脲佐菌素联合多柔比星。
4、靶向治疗:针对转移性高分级肿瘤,可采用肽受体放射性核素治疗,或使用舒尼替尼等抗血管生成药物,治疗前需通过病理分级和影像评估明确适应症。
确诊后应完善肿瘤分级分期检查,避免高脂辛辣饮食,术后患者需长期随访监测胃功能及肿瘤标志物,出现腹泻潮红等症状及时就医。