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肉毒素能治面肌痉挛吗

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肉毒素能治面肌痉挛吗

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张琇纶
张琇纶 赣州市人民医院 主治医师
肉毒素可以用来治疗面肌痉挛,但是一定要注意,肉毒素永远不可能根治面肌痉挛,因为面肌痉挛最根本的病因是在颅内,面神经刚从脑组织发出来的位置,还没有穿出颅骨,在颅内这一段有血管压迫,并且刺激面神经导致面肌痉挛。要想治好根治面肌痉挛,只能采取某种手术方法,进入颅内,把血管和面神经分开,才能达到治愈的目的。而肉毒素治疗面肌痉挛的原理,是往面部肌肉,包括面颊部的肌肉、眼轮匝肌和口轮匝肌注射肉毒素,肉毒素会导致局部的肌肉出现瘫痪或者部分的瘫痪,从而起到治疗面肌痉挛的作用。但肉毒素的作用会在2~3个月之内完全的消退,面肌痉挛会重新出现。所以说肉毒素可以暂时性地用于治疗面肌痉挛,但是永远不能根治。

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托吡酯片可以用于治疗三叉神经痛。三叉神经痛的治疗药物主要有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯片等。

1、卡马西平

卡马西平是三叉神经痛的一线治疗药物,通过抑制神经异常放电缓解疼痛,可能出现头晕、嗜睡等副作用。

2、奥卡西平

奥卡西平是卡马西平的衍生物,疗效相似但副作用较少,常见不良反应包括恶心、呕吐等。

3、加巴喷丁

加巴喷丁适用于对传统药物不耐受的患者,通过调节钙通道减轻神经痛,需注意嗜睡、水肿等副作用。

4、托吡酯片

托吡酯片作为二线用药,可通过多重机制抑制神经兴奋性,使用时需监测认知功能及体重变化等不良反应。

三叉神经痛患者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量,同时保持规律作息,减少面部刺激因素。

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