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急性胆囊炎和胆囊结石可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术等方式治疗。急性胆囊炎通常由胆囊结石阻塞胆管、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性发作期需禁食并留置胃管减轻胃肠压力，减少胆汁分泌刺激，同时静脉补充水电解质。
2、抗生素治疗细菌感染是主要病因，可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素，需覆盖肠道常见致病菌。
3、解痉镇痛药物山莨菪碱、间苯三酚等药物可缓解胆绞痛，对乙酰氨基酚可用于控制发热症状，严重疼痛可使用哌替啶。
4、胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗手段，适用于反复发作、合并化脓或坏疽的患者，术后需预防胆管损伤和出血。
恢复期需低脂饮食，避免油腻食物刺激胆汁分泌，定期复查腹部超声监测结石复发情况。
肝纤维化和早期肝硬化的判断标准主要包括肝功能检查、影像学评估、肝组织活检和血清标志物检测。
1、肝功能检查通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏合成与代谢功能异常程度，轻度异常可能提示肝纤维化，显著异常需警惕肝硬化。
2、影像学评估超声弹性成像或核磁共振可量化肝脏硬度值，弹性值7-9.5kPa提示显著肝纤维化，超过12kPa需考虑早期肝硬化可能。
3、肝组织活检病理学检查是金标准，METAVIR评分F2-F3期为肝纤维化，F4期伴假小叶形成为肝硬化，但属于有创检查。
4、血清标志物APRI指数、FIB-4指数等无创模型结合透明质酸、Ⅲ型前胶原等血清学指标，对中重度纤维化有较高预测价值。
建议高危人群定期监测，发现异常及时干预，日常需严格戒酒并控制基础肝病进展。
