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非洲锥虫病如何鉴别诊断

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非洲锥虫病如何鉴别诊断

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
非洲椎虫病的主要临床症状为个性改变、呈无欲状态。出现异常反射,如深部感觉过敏、共济失调、震颤、痉挛、嗜睡昏睡等。锥虫性“下疳”应与其他昆虫叮咬、蜂窝织炎或焦痴作鉴别。淋巴血液期应与疟疾、伤寒、回归热、病毒性出血热等发热疾病相鉴别。晚期应与脑性疟疾、病毒性脑炎、细菌性脑膜炎的急性期、结核性脑膜炎、神经梅毒和脑脊液中以单核细胞增加为主的各种脑膜炎或脑膜脑炎相鉴别。应注意本病偶有梅毒血清试验阳性者。

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手足癣可通过保持皮肤干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、手术清创等方式治疗。手足癣通常由真菌感染、皮肤屏障受损、免疫力低下、遗传易感性等原因引起。

1、保持皮肤干燥

真菌在潮湿环境中易繁殖,建议每日清洗患处后彻底擦干,穿透气鞋袜,避免共用毛巾拖鞋等个人物品。

2、外用抗真菌药物

局部涂抹联苯苄唑乳膏、酮康唑软膏或特比萘芬凝胶等,可能与角质层过厚、多汗症等因素有关,通常表现为脱屑、瘙痒等症状。

3、口服抗真菌药物

严重时需服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片或特比萘芬片,可能与糖尿病、长期使用抗生素等因素有关,通常伴随甲板增厚、糜烂等症状。

4、手术清创

针对合并严重细菌感染或甲癣顽固病例,需由医生进行病甲拔除或坏死组织清除等处理。

治疗期间避免搔抓患处,定期煮沸消毒贴身衣物,均衡饮食有助于增强皮肤抵抗力。

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