颌骨骨髓炎中医挂什么科？

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骨髓中医

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颌骨骨髓炎中医挂什么科？

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刘文生北京积水潭医院副主任医师

颌骨骨髓炎中医就诊通常选择中医外科或中医骨伤科，部分医院可能分设中医口腔科。颌骨骨髓炎多由细菌感染、外伤或牙源性炎症扩散引起，中医认为与气血瘀滞、热毒蕴结有关。

1、中医外科

中医外科是处理颌骨骨髓炎的常见科室，擅长运用清热解毒、活血化瘀的方剂如仙方活命饮配合外敷金黄散。对于急性期红肿热痛症状，可能采用针灸泻法或刺络放血疗法。需配合影像学检查明确骨质破坏程度，严重者需中西医结合治疗。

2、中医骨伤科

中医骨伤科对慢性颌骨骨髓炎伴骨质缺损更具经验，常用阳和汤促进死骨吸收，配合小夹板固定防止病理性骨折。会采用艾灸温通经络，或中药熏蒸改善局部血液循环。若存在瘘管形成，可能使用九一丹等祛腐生肌药捻引流。

3、中医口腔科

专科性较强的中医口腔科会针对性处理牙源性感染，采用五味消毒饮控制病灶，结合刮治术清除炎性组织。可能推荐含漱黄连解毒汤煎剂，或使用冰硼散局部喷涂。对于合并颌面部肿胀者，常配合耳穴压豆调节整体免疫。

就诊前建议携带既往影像资料，急性发作期避免自行热敷。治疗期间须保持口腔卫生，用金银花或蒲公英煎汤漱口，忌食辛辣发物。若出现张口受限、持续流脓或发热症状加重，应及时复诊评估是否需联合抗生素或手术干预。

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牙龈炎和牙周炎可通过改善口腔卫生、药物治疗、专业清洁、手术干预等方式治疗。牙龈炎通常由牙菌斑堆积、口腔卫生不良、吸烟、激素变化、糖尿病等原因引起；牙周炎可能与牙菌斑堆积、遗传因素、吸烟、糖尿病、免疫系统异常等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙龈红肿、牙齿松动、口臭等症状。 1、改善口腔卫生：每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，刷牙时注意清洁牙龈边缘。使用牙线或牙缝刷清理牙缝，避免食物残渣堆积。定期更换牙刷，每三个月更换一次，保持牙刷清洁干燥。 2、药物治疗：牙龈炎和牙周炎可使用抗菌漱口水，如氯己定漱口水，每日两次，每次含漱30秒。局部使用抗生素凝胶，如甲硝唑凝胶，涂抹于牙龈边缘，每日两次。口服抗生素如阿莫西林，每次500mg，每日三次，疗程7天。 3、专业清洁：定期到牙科诊所进行洁牙，清除牙结石和牙菌斑。深度洁牙可清洁牙龈下方的牙菌斑和牙结石，减少炎症。牙周袋冲洗可清除深部感染，促进牙龈愈合。 4、手术干预：对于严重牙周炎，可进行牙龈翻瓣手术，清除深层感染组织，促进牙龈再生。骨移植手术可修复受损的牙槽骨，增强牙齿稳定性。激光治疗可减少牙周袋深度，促进牙龈愈合。 5、生活习惯调整：戒烟可减少牙龈炎和牙周炎的风险，吸烟会加重牙龈炎症。控制血糖水平，糖尿病患者需定期监测血糖，保持血糖稳定。均衡饮食，摄入富含维生素C和钙的食物，如橙子、牛奶，增强牙龈和牙齿健康。日常护理中，保持口腔卫生是关键，每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。定期到牙科诊所进行洁牙，清除牙结石和牙菌斑。戒烟和控制血糖水平有助于减少牙龈炎和牙周炎的风险。均衡饮食，摄入富含维生素C和钙的食物，增强牙龈和牙齿健康。适当运动，如散步、瑜伽，有助于提高免疫力，减少口腔炎症。