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颌骨骨髓炎中医挂什么科?

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颌骨骨髓炎中医挂什么科?

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师

颌骨骨髓炎中医就诊通常选择中医外科或中医骨伤科,部分医院可能分设中医口腔科。颌骨骨髓炎多由细菌感染、外伤或牙源性炎症扩散引起,中医认为与气血瘀滞、热毒蕴结有关。

1、中医外科

中医外科是处理颌骨骨髓炎的常见科室,擅长运用清热解毒、活血化瘀的方剂如仙方活命饮配合外敷金黄散。对于急性期红肿热痛症状,可能采用针灸泻法或刺络放血疗法。需配合影像学检查明确骨质破坏程度,严重者需中西医结合治疗。

2、中医骨伤科

中医骨伤科对慢性颌骨骨髓炎伴骨质缺损更具经验,常用阳和汤促进死骨吸收,配合小夹板固定防止病理性骨折。会采用艾灸温通经络,或中药熏蒸改善局部血液循环。若存在瘘管形成,可能使用九一丹等祛腐生肌药捻引流。

3、中医口腔科

专科性较强的中医口腔科会针对性处理牙源性感染,采用五味消毒饮控制病灶,结合刮治术清除炎性组织。可能推荐含漱黄连解毒汤煎剂,或使用冰硼散局部喷涂。对于合并颌面部肿胀者,常配合耳穴压豆调节整体免疫。

就诊前建议携带既往影像资料,急性发作期避免自行热敷。治疗期间须保持口腔卫生,用金银花或蒲公英煎汤漱口,忌食辛辣发物。若出现张口受限、持续流脓或发热症状加重,应及时复诊评估是否需联合抗生素或手术干预。

其它精选问题

推荐 矫正牙齿最大年龄限制

矫正牙齿没有严格的年龄限制,但成年后矫正难度可能增加,主要影响因素有牙周健康状况、骨骼发育程度、牙齿移动速度、咬合问题复杂程度。

1. 牙周健康

牙周炎等疾病可能影响正畸治疗稳定性,需先控制炎症。轻中度牙周炎患者经系统治疗后仍可矫正,但需选择轻柔矫治力。

2. 骨骼发育

青少年骨骼可塑性较强,成年后颌骨改建能力下降。40岁以上患者骨代谢减慢,可能需要配合微型骨钉辅助移动牙齿。

3. 移动速度

成人牙齿移动速度约为青少年60%-70%,矫正周期通常延长3-6个月。严重骨性错颌可能需要正颌手术联合治疗。

4. 咬合问题

复杂深覆颌、反颌等畸形矫正难度较大。60岁以上患者需评估全身状况,隐形矫治或片段弓技术更适合中老年。

建议正畸前进行全面口腔检查,中老年患者可选择隐形矫治器或舌侧矫治等更隐蔽的方式,矫正期间加强口腔清洁和定期复查。

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