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如何认识粘连性肠梗阻

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如何认识粘连性肠梗阻

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
粘连性肠梗阻是肠粘连或者腹腔内粘连所致的肠梗阻,较为常见。急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现。病人多有腹腔手术、创伤或感染的病史,对于该病需要引起高度重视的就是有可能会引发绞窄性肠梗阻,及时正确治疗腹腔炎症,对于防止粘连的发生有重要的意义,还要特别注意的就是腹腔手术止血不彻底而形成的血肿、肠管暴露在腹腔外过久或者纱布长时间覆盖接触损伤浆膜、手套上未洗干净的滑石粉等异物带入腹腔、腹膜撕裂,缺损、大块组织结扎、腹腔引流物的放置、腹腔或腹壁切口感染等,都是促进粘连的医源性因素,应该予以防止。此外,术后早期活动和促进肠蠕动及早恢复,则有利于防治粘连的形成。

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推荐 女性长期腹痛是什么原因

女性长期腹痛可能与痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、肠易激综合征、泌尿系统结石等因素有关。长期腹痛通常由生理性因素或病理性因素引起,建议及时就医明确诊断。

1、痛经

痛经分为原发性与继发性两种,原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,表现为月经期下腹坠胀或绞痛,可能伴随恶心、乏力。继发性痛经常由子宫内膜异位症等疾病导致。可通过热敷缓解症状,医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊等药物,严重者需激素治疗。

2、盆腔炎

盆腔炎多由细菌感染引起,表现为下腹持续性隐痛或钝痛,可能伴随异常阴道分泌物、发热。慢性盆腔炎可能导致输卵管粘连。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素,必要时联合物理治疗。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长所致,典型症状为进行性加重的经期腹痛,可能伴随性交痛、排便痛。超声检查可辅助诊断,医生可能开具醋酸甲羟孕酮片、地诺孕素片等药物,重症需腹腔镜手术。

4、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性胃肠病,腹痛多与排便相关,可能交替出现腹泻与便秘。症状常因精神压力诱发,需调整饮食结构,减少产气食物摄入,医生可能推荐匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等调节胃肠功能药物。

5、泌尿系统结石

输尿管结石或膀胱结石可引起侧腹部或下腹阵发性绞痛,可能放射至会阴部,伴随血尿、尿频。超声或CT可明确诊断,较小结石可通过多饮水促进排出,医生可能使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,较大结石需体外冲击波碎石。

长期腹痛女性应注意记录疼痛特征与诱因,避免过度劳累与精神紧张。饮食上选择易消化食物,限制辛辣刺激及生冷饮食。适量进行盆底肌训练或瑜伽有助于改善盆腔血液循环。若腹痛持续超过两周或伴随发热、异常出血、体重下降等症状,须立即就医完善妇科检查、超声或肠镜等针对性检查。

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