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糖尿病需要戒烟吗

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糖尿病需要戒烟吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者需要戒烟。吸烟会加重胰岛素抵抗、增加心血管并发症风险、影响血糖控制、加速糖尿病肾病进展。

1. 加重胰岛素抵抗

烟草中的尼古丁会降低细胞对胰岛素的敏感性,导致血糖更难控制。可通过血糖监测和戒烟干预改善。

2. 增加心血管风险

吸烟会损伤血管内皮,与糖尿病协同作用显著提高心梗、脑卒中等发生概率。建议进行心脏功能评估。

3. 影响血糖波动

吸烟产生的氧化应激会干扰肝脏糖代谢,造成血糖异常升高。需加强糖化血红蛋白检测频次。

4. 加速肾病进展

吸烟会加重肾小球高压状态,使糖尿病肾病更快进入尿毒症期。应定期检查尿微量白蛋白。

糖尿病患者应立即开始戒烟,可寻求戒烟门诊帮助,同时保持规律运动和均衡饮食,每日监测血糖变化。

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推荐 糖尿病人可以吃什么代餐

糖尿病患者可以选择魔芋粉、燕麦片、藜麦、奇亚籽等食物作为代餐,也可以遵医嘱服用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。建议在医生指导下制定个性化饮食方案,避免自行选择代餐导致营养失衡。

一、食物1. 魔芋粉

魔芋粉富含可溶性膳食纤维,吸水膨胀后可延缓胃排空,有助于控制餐后血糖升高。

2. 燕麦片

燕麦片含有β-葡聚糖,能改善胰岛素敏感性,建议选择无糖即食型产品。

3. 藜麦

藜麦是低升糖指数主食,蛋白质含量高且含有人体必需氨基酸。

4. 奇亚籽

奇亚籽遇水形成凝胶状物质,能减缓碳水化合物消化吸收速度。

二、药物1. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制剂,通过延缓肠道碳水化合物分解降低餐后血糖。

2. 二甲双胍

双胍类降糖药,能改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出。

3. 格列美脲

磺脲类促泌剂,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,需警惕低血糖风险。

4. 西格列汀

DPP-4抑制剂,通过增强肠促胰素作用调节血糖。

代餐选择需考虑全天总热量与营养素配比,建议配合血糖监测和适量运动,定期复查糖化血红蛋白等指标。

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