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糖尿病患者合并高血压时，可遵医嘱选择氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔、氢氯噻嗪等降压药物，具体需根据个体情况评估副作用风险。
1、氨氯地平钙离子拮抗剂氨氯地平对血糖代谢影响较小，常见副作用为踝部水肿，可与胰岛素抵抗改善药物联用。
2、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦具有肾脏保护作用，可能引起血钾升高，需监测肾功能和电解质。
3、美托洛尔选择性β受体阻滞剂美托洛尔可能掩盖低血糖症状，建议使用缓释剂型并加强血糖监测。
4、氢氯噻嗪利尿剂氢氯噻嗪需小剂量使用，可能影响血糖控制，建议联合RAAS抑制剂减少代谢不良反应。
糖尿病患者选择降压药需综合考虑心肾保护、代谢影响等因素，严格遵医嘱调整用药方案并定期复查相关指标。
糖尿病患者可以选择魔芋粉、燕麦片、藜麦、奇亚籽等食物作为代餐，也可以遵医嘱服用阿卡波糖、二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物控制血糖。建议在医生指导下制定个性化饮食方案，避免自行选择代餐导致营养失衡。
一、食物1. 魔芋粉魔芋粉富含可溶性膳食纤维，吸水膨胀后可延缓胃排空，有助于控制餐后血糖升高。
2. 燕麦片燕麦片含有β-葡聚糖，能改善胰岛素敏感性，建议选择无糖即食型产品。
3. 藜麦藜麦是低升糖指数主食，蛋白质含量高且含有人体必需氨基酸。
4. 奇亚籽奇亚籽遇水形成凝胶状物质，能减缓碳水化合物消化吸收速度。
二、药物1. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道碳水化合物分解降低餐后血糖。
2. 二甲双胍双胍类降糖药，能改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出。
3. 格列美脲磺脲类促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，需警惕低血糖风险。
4. 西格列汀DPP-4抑制剂，通过增强肠促胰素作用调节血糖。
代餐选择需考虑全天总热量与营养素配比，建议配合血糖监测和适量运动，定期复查糖化血红蛋白等指标。
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