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糖尿病肾病的饮食指导需注意控制蛋白质摄入、限制钠盐、选择低升糖指数食物、监测钾磷摄入。合理的饮食管理有助于延缓病情进展，改善肾功能。
1、控制蛋白质每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免加重肾脏负担。
2、限制钠盐每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品和加工食品，减少水肿和高血压风险。
3、低升糖食物选择燕麦、糙米等低升糖指数主食，搭配非淀粉类蔬菜，保持血糖平稳。
4、监测钾磷晚期患者需限制高钾食物如香蕉、土豆，避免高磷食物如奶制品，预防电解质紊乱。
建议定期监测血糖和肾功能指标，根据病情变化调整饮食方案，必要时咨询临床营养师制定个性化食谱。
痛风患者需谨慎选择冷饮和饮料，可适量饮用无糖苏打水、淡茶、低糖果汁、脱脂牛奶，避免含果糖饮料、酒精饮品、碳酸饮料、浓茶。建议在医生指导下使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等药物控制尿酸水平。
一、食物1. 无糖苏打水碱性饮品有助于中和尿酸，但需注意钠含量，每日不超过500毫升。
2. 淡茶绿茶等低浓度茶饮含抗氧化成分，避免饮用浓茶以免影响尿酸排泄。
3. 低糖果汁选择维生素C丰富的柑橘类鲜榨果汁，每日摄入量控制在200毫升以内。
4. 脱脂牛奶乳清蛋白可促进尿酸排泄，避免全脂奶制品增加代谢负担。
二、药物1. 别嘌醇抑制尿酸合成药物，适用于尿酸生成过多型患者，需监测肝肾功能。
2. 非布司他选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，肾功能不全者需调整剂量。
3. 苯溴马隆促进尿酸排泄药物，禁用于肾结石患者，服药期间需大量饮水。
4. 秋水仙碱急性发作期用药，可缓解关节炎症，可能出现胃肠道不良反应。
保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈温度变化的饮品刺激关节，定期监测血尿酸水平并遵医嘱调整饮食方案。
