健康知道
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糖尿病可能导致肾功能衰竭，常见并发症包括糖尿病肾病、肾小球硬化、肾小管间质病变、终末期肾病。
1、糖尿病肾病长期高血糖损伤肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿。可通过控制血糖血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦治疗。
2、肾小球硬化高血糖导致肾小球基底膜增厚，出现大量蛋白尿和水肿。需进行低蛋白饮食，配合降糖药如二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如恩格列净治疗。
3、肾小管间质病变糖代谢产物沉积引发肾小管萎缩，表现为夜尿增多和电解质紊乱。建议限制钠盐摄入，使用醛固酮拮抗剂如螺内酯改善症状。
4、终末期肾病肾脏功能丧失需透析或移植，常伴随贫血和骨病。需严格限制水分摄入，配合促红细胞生成素如阿法依泊汀治疗。
糖尿病患者应定期检测尿微量白蛋白和肾功能，保持血压低于130/80mmHg，每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重。
牙出血可通过压迫止血、冷敷止血、药物止血、牙周治疗等方式快速处理。牙龈出血通常由牙龈炎、外伤、凝血功能障碍、药物因素等原因引起。
1、压迫止血用无菌纱布或干净棉球紧压出血部位10-15分钟，适用于轻微牙龈出血。避免反复擦拭伤口，压迫期间保持头部略高于心脏位置。
2、冷敷止血用冰袋包裹毛巾敷于面部对应出血区域，每次5-10分钟。低温能使血管收缩减少出血，适合外伤导致的牙龈肿胀出血。
3、药物止血可在医生指导下使用云南白药粉、凝血酶冻干粉、氨甲环酸含漱液等止血药物。需注意药物过敏史，凝血功能障碍者慎用。
4、牙周治疗顽固性出血需口腔科进行龈上洁治或龈下刮治，可能与牙结石刺激、牙周袋形成有关，常伴牙龈红肿、口臭等症状。
日常建议使用软毛牙刷，避免过硬食物刺激牙龈，定期口腔检查可预防牙龈出血反复发作。出血持续20分钟以上或出血量大时需立即就医。
