健康知道
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骨髓瘤晚期忽然不疼了可能由药物镇痛效果、神经损伤、肿瘤自发性坏死、心理因素等原因引起。
1、药物镇痛效果晚期骨髓瘤患者常使用阿片类镇痛药如吗啡、羟考酮、芬太尼等，药物持续作用可能掩盖疼痛信号，需定期评估镇痛方案避免掩盖病情进展。
2、神经损伤肿瘤压迫或化疗药物导致周围神经病变，痛觉传导受阻表现为疼痛减轻，可能伴随肢体麻木或肌力下降，需进行神经电生理检查明确损伤程度。
3、肿瘤自发性坏死肿瘤组织因血供不足发生坏死时疼痛暂时缓解，但可能伴随发热、乳酸脱氢酶升高，需通过影像学检查确认肿瘤生物学行为改变。
4、心理因素长期疼痛导致痛觉阈值改变或出现适应性反应，可能合并抑郁等情绪障碍，需结合心理评估与疼痛日记进行综合判断。
突发疼痛缓解需警惕脊髓压迫等急症，建议立即复查血清M蛋白及全身PET-CT，同时维持营养支持与适度关节活动。
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