健康知道
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男性同房时不射精可通过心理疏导、调整性生活方式、药物治疗及原发病治疗等方式改善，通常由心理因素、药物副作用、神经损伤或内分泌疾病等原因引起。
1、心理疏导焦虑或伴侣关系紧张可能导致射精抑制，建议通过性心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善。
2、性行为调整减少自慰频率、延长前戏时间或变换体位可能改善射精功能，避免过度关注射精结果。
3、药物治疗盐酸舍曲林、溴隐亭或睾酮补充剂可能对部分患者有效，需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
4、原发病治疗糖尿病神经病变或甲状腺功能减退可能导致不射精，需控制血糖或补充甲状腺素，通常伴随勃起功能障碍或疲劳等症状。
日常避免过度疲劳，适量补充锌元素和维生素E，若症状持续超过3个月需就诊泌尿外科或男科。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
