健康知道
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男性同房时不射精可通过心理疏导、调整性生活方式、药物治疗及原发病治疗等方式改善，通常由心理因素、药物副作用、神经损伤或内分泌疾病等原因引起。
1、心理疏导焦虑或伴侣关系紧张可能导致射精抑制，建议通过性心理咨询缓解压力，伴侣共同参与治疗有助于改善。
2、性行为调整减少自慰频率、延长前戏时间或变换体位可能改善射精功能，避免过度关注射精结果。
3、药物治疗盐酸舍曲林、溴隐亭或睾酮补充剂可能对部分患者有效，需在医生指导下使用，禁止自行调整剂量。
4、原发病治疗糖尿病神经病变或甲状腺功能减退可能导致不射精，需控制血糖或补充甲状腺素，通常伴随勃起功能障碍或疲劳等症状。
日常避免过度疲劳，适量补充锌元素和维生素E，若症状持续超过3个月需就诊泌尿外科或男科。
男性无痛性血尿可能由泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统肿瘤、凝血功能障碍等原因引起，可通过影像学检查、尿液分析、血液检查等方式确诊。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石可能划伤泌尿道上皮导致无痛性血尿，通常伴有排尿中断现象。建议多饮水促进结石排出，必要时行体外冲击波碎石术。
2、前列腺增生增大的前列腺压迫尿道血管可能导致无痛血尿，常见于中老年男性。可服用非那雄胺等药物缩小前列腺体积，严重者需经尿道前列腺电切术。
3、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌早期可能仅表现为无痛血尿，需通过膀胱镜或CT检查确诊。治疗方案根据肿瘤分期选择手术切除、放疗或化疗。
4、凝血功能障碍血友病或服用抗凝药物可能导致泌尿系统自发性出血。需检查凝血功能，调整抗凝药物剂量，必要时输注凝血因子。
出现无痛血尿应及时就医检查，避免剧烈运动，保持每日饮水量在2000毫升以上，限制酒精及辛辣食物摄入。
