健康知道
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结石卡在输尿管可能引发剧烈疼痛，疼痛程度从轻度隐痛到难以忍受的绞痛不等，通常与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、轻度胀痛小结石移动时可能仅引起腰部酸胀或隐痛，可通过多饮水、适度跳跃促进排出。
2、间歇性绞痛结石阻塞输尿管时可出现阵发性刀割样疼痛，常放射至会阴部，需使用解痉药如硫酸阿托品或镇痛药布洛芬缓解。
3、持续性剧痛完全梗阻合并感染时疼痛持续且伴发热，需急诊行输尿管支架置入术或体外冲击波碎石术。
4、伴随症状可能合并血尿、恶心呕吐，严重者可出现肾积水，需通过CT确诊后行经皮肾镜取石术。
建议突发剧烈腰痛时及时就医，术后保持每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
