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二尖瓣返流三尖瓣返流的症状

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二尖瓣返流三尖瓣返流的症状

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

二尖瓣返流和三尖瓣返流的症状主要包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张等,严重时可出现端坐呼吸和咯血。

1、早期表现:

轻度返流可能仅表现为活动耐力下降,爬楼梯时出现气短,休息后可缓解,可能与瓣膜退行性变或风湿热病史有关。

2、进展期症状:

返流加重时会出现夜间平卧困难,需垫高枕头入睡,伴有双下肢凹陷性水肿,听诊可闻及心尖区收缩期杂音。

3、终末期表现:

严重返流导致肺淤血时出现粉红色泡沫痰,颈静脉搏动明显,可能出现肝颈静脉回流征阳性,此时需警惕心力衰竭。

4、并发症体征:

长期返流可能合并心房颤动,表现为脉搏短绌、心音强弱不等,超声心动图可见左房扩大和肺动脉高压征象。

建议定期进行心脏超声检查,限制钠盐摄入,避免剧烈运动,出现明显症状时应及时至心血管内科就诊评估瓣膜病变程度。

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双眼视网膜动脉硬化可通过控制血压、调节血脂、改善微循环、激光治疗等方式干预。该病变通常由高血压、高血脂、糖尿病、年龄增长等因素引起。

1、控制血压

高血压是主要诱因,需遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药,定期监测眼底变化。

2、调节血脂

血脂异常会加速血管硬化,可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等药物,配合低脂饮食。

3、改善微循环

羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、银杏叶提取物等药物有助于缓解视网膜缺血,需结合原发病治疗。

4、激光治疗

严重缺血或新生血管生成时,可采用视网膜激光光凝术,阻止病变进展,需由眼科专科评估。

建议戒烟限酒,控制血糖血压,每年进行眼底检查,出现视力骤降或视物变形需立即就医。

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