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新生儿脑膜炎如何治疗

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新生儿脑膜炎如何治疗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

新生儿脑膜炎可通过抗生素治疗、抗病毒治疗、支持治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由B族链球菌感染、大肠埃希菌感染、单纯疱疹病毒感染、先天性免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌性脑膜炎需静脉注射氨苄西林、头孢噻肟等广谱抗生素,疗程持续数周。治疗期间需监测脑脊液指标变化。

2、抗病毒治疗

病毒性脑膜炎可使用阿昔洛韦静脉滴注,疗程根据病毒类型调整。需注意药物对肝肾功能的潜在影响。

3、支持治疗

包括维持水电解质平衡、控制颅内压、营养支持等措施。严重病例需在新生儿重症监护室进行呼吸循环支持。

4、手术治疗

出现脑积水等并发症时需进行脑室腹腔分流术,合并硬膜下积液时可能需穿刺引流。手术方案需根据影像学评估确定。

家长需密切观察患儿精神状态、喂养情况及体温变化,治疗期间保持环境安静,定期复查头颅影像学及脑功能评估。

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推荐 小儿抽搐的早期症状

小儿抽搐的早期症状主要包括肢体不自主抽动、短暂意识丧失、双眼凝视或上翻、面部肌肉痉挛等表现。

1、肢体抽动:

患儿可能出现单侧或双侧肢体节律性抖动,常见于手足部位,发作时家长需保持患儿呼吸道通畅,避免跌落碰撞。

2、意识障碍:

突发性呼之不应或反应迟钝,通常持续数秒至数分钟,家长需立即记录发作时间与表现特征,为医生诊断提供依据。

3、眼球异常:

眼球固定向一侧偏斜或快速眨动,可能伴随瞳孔散大,发作后患儿常有疲倦感,家长应让其侧卧休息。

4、面部痉挛:

口角抽动、牙关紧闭或咀嚼样动作,可能伴随流涎,发作期间家长不可强行撬开患儿口腔,防止误伤。

发现上述症状应及时就医排查病因,日常注意避免患儿过度疲劳、高热或强光刺激,记录发作视频有助于病情评估。

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