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牙龈和牙齿分离可能由牙菌斑堆积、刷牙方式不当、牙周炎、糖尿病等因素引起，可通过洁牙、调整刷牙习惯、药物治疗、控制血糖等方式改善。
1、牙菌斑堆积长期清洁不彻底导致牙菌斑矿化形成牙结石，刺激牙龈退缩。需定期进行超声波洁治，配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液等辅助控制菌斑。
2、刷牙方式不当横向用力刷牙或刷毛过硬会损伤牙龈附着。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，必要时使用牙龈按摩器促进血液循环。
3、牙周炎可能与厌氧菌感染、咬合创伤有关，表现为牙龈红肿、牙周袋形成。需进行龈下刮治，配合甲硝唑、多西环素等抗生素治疗。
4、糖尿病血糖控制不佳易引发血管病变，导致牙龈营养障碍。应监测糖化血红蛋白，使用胰岛素或二甲双胍控制血糖，同时加强口腔护理。
日常建议使用含氟牙膏，适当补充维生素C，避免吸烟等刺激因素，出现持续出血或牙齿松动需及时就诊牙周科。
洗牙后一直流血不止可能由牙龈炎症、凝血功能障碍、操作损伤、服用抗凝药物等原因引起，可通过压迫止血、冷敷、药物干预、就医处理等方式缓解。
1、牙龈炎症慢性牙龈炎患者洗牙后易持续渗血，伴随牙龈红肿。需用无菌纱布压迫出血部位10分钟，日常使用氯己定含漱液控制感染。
2、凝血异常血小板减少或血友病等疾病会导致凝血时间延长。建议立即检测凝血功能，必要时静脉注射维生素K1或输注凝血因子。
3、操作创伤超声洁治器械可能损伤牙龈乳头血管。采用浸有肾上腺素的棉球局部按压，配合口服氨甲环酸片辅助止血。
4、药物影响长期服用阿司匹林或华法林会抑制血小板聚集。需评估用药必要性，出血严重时可考虑暂时停药并监测凝血指标。
24小时内避免刷牙漱口及进食刺激性食物，若出血超过6小时或出现头晕心悸等症状需急诊处理。定期口腔检查有助于预防牙龈出血复发。
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