健康知道
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膝盖下方出现无痛性鼓包可能由髌前滑囊炎、腱鞘囊肿、脂肪瘤、骨软骨瘤等原因引起。
1、髌前滑囊炎长期跪姿或外伤导致滑囊积液，表现为髌骨下方圆形包块，表面光滑。可通过热敷缓解，严重时需穿刺抽液。
2、腱鞘囊肿关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，质地较硬且活动度差。较小囊肿可观察，较大囊肿需手术切除。
3、脂肪瘤皮下脂肪异常增生形成的良性肿瘤，触诊柔软且边界清晰。无症状者无须处理，增长迅速时需手术。
4、骨软骨瘤青少年常见的骨性突起，可能与遗传因素有关。X线检查可确诊，压迫神经血管时需手术切除。
建议避免局部受压刺激，观察肿块变化情况，若出现红肿热痛或快速增大应及时就医检查。
股骨头坏死中早期通过规范治疗可以控制病情进展，治疗方法主要有减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、减轻负重减少患肢负重有助于延缓股骨头塌陷，可使用拐杖辅助行走，避免剧烈运动及长时间站立。
2、药物治疗常用药物包括阿仑膦酸钠改善骨代谢，低分子肝素抗凝改善微循环，非甾体抗炎药缓解疼痛，需严格遵医嘱使用。
3、物理治疗高压氧治疗可促进坏死区修复，体外冲击波治疗能刺激血管再生，需配合专业康复训练。
4、手术治疗对于坏死面积较大者可采用髓芯减压术，晚期患者可能需人工关节置换，具体术式需根据影像评估决定。
建议保持适度髋关节活动，控制体重减轻关节负担，戒烟限酒避免加重缺血，定期复查监测病情变化。
