健康知道
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小儿肾病综合征多数情况下可以控制，治疗难度与病理类型、并发症等因素有关，主要干预方式包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂、利尿消肿、预防感染等。
1、激素治疗泼尼松是首选药物，90%患儿用药4周内尿蛋白转阴，部分需延长疗程。激素依赖型可联用环磷酰胺，用药期间需监测血压和骨密度。
2、免疫调节他克莫司适用于频复发型，环孢素A用于激素耐药型，需定期检测血药浓度。生物制剂利妥昔单抗可用于难治性病例。
3、对症处理严重水肿可用呋塞米利尿，低蛋白血症输注人血白蛋白。需限制钠盐摄入，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1.5克。
4、并发症防治感染是最常见并发症，建议接种肺炎球菌疫苗。血栓形成风险高时可用低分子肝素，高脂血症需用阿托伐他汀。
建议定期复查尿常规和肾功能，急性期每日测量体重，恢复期逐步增加活动量，注意补充维生素D预防骨质疏松。
未满月宝宝发烧38度需立即就医。新生儿发热可能由脱水、环境过热、感染、败血症等原因引起，家长不可自行用药处理。
1、脱水新生儿体液调节功能不完善，喂养不足或高温环境易导致脱水热。家长需确保每2小时哺乳一次，保持室温26℃以下，用温水擦拭宝宝颈部及腋下。
2、环境过热包裹过厚或室温过高会使体温调节失衡。家长需减少衣物层数，停止使用暖箱或烤灯，监测环境湿度保持在50%-60%。
3、细菌感染脐炎、肺炎等感染占新生儿发热主因，多伴随拒奶、呼吸急促。需住院进行血培养检查，医生可能使用注射用头孢噻肟钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
4、败血症早产儿或胎膜早破者易发生全身感染，可能出现皮肤发花、肌张力低下。须在NICU进行腰椎穿刺和静脉输注美罗培南等强效抗生素治疗。
新生儿发热禁用酒精擦浴或退烧药，建议家长记录体温变化频率，就医时携带母婴健康手册供医生参考。
