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胸椎7压缩性骨折怎么办

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胸椎7压缩性骨折怎么办

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

胸椎7压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎7压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床4-8周,避免脊柱负重。使用硬板床,定时轴向翻身预防压疮,可配合热敷缓解肌肉痉挛。

2、支具固定

疼痛减轻后佩戴胸腰骶支具3-6个月,保持脊柱中立位。支具需每天佩戴20小时以上,逐步进行腰背肌功能锻炼。

3、药物治疗

可能与骨代谢异常、疼痛传导通路激活等因素有关,通常表现为局部剧痛、活动受限等症状。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素、骨化三醇等抗骨质疏松药物,配合塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛。

4、手术治疗

可能与椎体塌陷超过50%、神经压迫等因素有关,通常表现为下肢麻木、二便障碍等症状。可选择经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术,术后仍需长期抗骨质疏松治疗。

恢复期需加强钙和维生素D摄入,避免弯腰提重物,定期复查骨密度。渐进式进行游泳、五点支撑等康复训练,预防再次骨折。

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1、股四头肌训练

直腿抬高和静蹲可增强膝关节稳定性,减少软骨磨损。需避免深蹲等加重关节负荷的动作。

2、低冲击运动

骑自行车、椭圆机等有氧运动能改善血液循环,促进关节滑液分泌。每日建议控制在30分钟内。

3、关节活动练习

卧位蹬腿和膝关节屈伸可维持关节灵活性,训练前后需配合热敷或冷敷缓解僵硬。

4、水中运动

游泳和水中行走能利用浮力减轻负重,水温应保持在28-32摄氏度为宜。

建议结合体重管理,避免爬楼梯或登山等负重活动,疼痛加重时需及时就医评估。

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