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糖尿病人尿血怎么治疗

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糖尿病人尿血怎么治疗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病患者出现尿血可能与尿路感染、糖尿病肾病、泌尿系统结石、膀胱肿瘤等因素有关,需根据病因采取抗感染、控制血糖、碎石或手术等治疗措施。

1. 尿路感染

糖尿病患者免疫力较低,易发生尿路感染。建议完善尿常规及尿培养检查,确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗,同时加强血糖监测。

2. 糖尿病肾病

长期高血糖可能导致肾小球病变,表现为微量白蛋白尿或显性蛋白尿。需严格控制血糖血压,可遵医嘱使用缬沙坦、卡托普利、达格列净等药物保护肾功能。

3. 泌尿系结石

结石移动可能划伤尿路黏膜导致血尿。建议进行泌尿系超声检查,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

4. 膀胱肿瘤

无痛性肉眼血尿需警惕膀胱肿瘤可能。应尽快进行膀胱镜检查和病理活检,确诊后根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术等治疗方案。

糖尿病患者出现血尿应及时就医检查,治疗期间需保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动加重出血,定期监测血糖和肾功能指标。

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