急性胰腺炎的CT表现主要包括胰腺肿大、边缘模糊、周围脂肪浸润以及可能的胰腺坏死或积液。这些影像学特点可以帮助医生快速判断病情严重程度，并制定对应的治疗方案，如药物、介入治疗和手术。
1、胰腺肿大与边缘模糊
急性胰腺炎最常见的CT表现是胰腺的弥漫性或局限性肿大，并且胰腺边缘可能变得模糊，这是因为炎症导致胰腺组织充血或水肿。对于轻型胰腺炎，这种肿胀往往较轻微，但仍需要警惕是否有恶化的可能。如果发现胰腺肿大，早期可以通过禁食、静脉补液、使用抑制胰酶类药物如奥曲肽缓解病情。
2、周围脂肪浸润与渗出液形成
随着炎症的进展，胰腺周围可能出现脂肪浸润和液体积聚。这在CT影像上表现为胰腺周围组织的密度改变和液性暗区，提示炎症可能会扩散或局部渗漏。如果渗出液较多，会影响病人消化道功能，甚至压迫临近器官。此时除了继续加强药物治疗外，也需要考虑是否行B超引导下的穿刺抽液或放置引流管。
3、坏死与假性囊肿的形成
严重的急性胰腺炎可导致胰腺组织部分坏死，表现为CT影像上的低密度坏死区。如果坏死区未被及时控制，可能进一步演变为感染性胰腺坏死或假性囊肿。对于坏死的明确诊断，必要时需要增加增强CT扫描来评估组织血供。若伴有感染，常需采取抗菌治疗如使用美罗培南或者通过介入手术去除坏死组织。
4、其他可能的CT表现
某些情况下，急性胰腺炎可能伴随其他的相关病变，例如门静脉血栓形成，腹腔积液或胸腔积液，甚至波及邻近脏器，如脾脏或胃。CT影像不仅能发现这些并发症，还可以为医生提供更加全面的视角，以便及时采取针对性的处理措施。
如果出现无法缓解的腹痛、高热或体征恶化时，应立即就医。CT检查是判断急性胰腺炎严重程度的重要工具，而对病情的干预越早越好。定期体检和关注腹部不适症状至关重要。
