健康知道
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输尿管结石引起的腰疼可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出，可配合跳跃运动促进结石移动。生理性因素无需用药，但需避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物止痛急性疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛。药物需严格按处方使用。
3、体外碎石直径小于2厘米的结石可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位准确性有关，通常伴随血尿、肾绞痛等症状。
4、手术取石对于顽固性结石或合并肾积水者，需行输尿管镜取石术。手术适应证与结石嵌顿时间、肾功能损害程度等因素相关。
发作期间建议低草酸饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适当补充柑橘类水果帮助碱化尿液。出现持续发热或尿闭需立即就医。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
