健康知道
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脑梗后吞咽困难多数患者通过康复治疗可显著改善，恢复概率与梗死部位、康复介入时机、基础疾病控制等因素有关。
1、梗死部位脑干或双侧皮质延髓束受损者恢复较慢，单侧皮层损伤者预后较好。早期进行吞咽造影评估可明确损伤程度。
2、康复时机发病后2周内开始吞咽训练效果最佳，延迟康复可能导致误吸性肺炎等并发症。冰刺激、声门上吞咽法等效果显著。
3、基础疾病合并糖尿病、高血压等慢性病会延缓恢复。需同步控制血糖血压，使用尼莫地平改善脑循环，配合甲钴胺营养神经。
4、年龄因素老年患者神经可塑性较差，但坚持3-6个月阶梯式训练仍可改善。年轻患者通常2-3个月可见明显进步。
建议在康复医师指导下进行吞咽功能训练，调整食物质地，定期评估防止营养不良。急性期过后持续康复仍有改善空间。
