健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
脑梗后吞咽困难多数患者通过康复治疗可显著改善，恢复概率与梗死部位、康复介入时机、基础疾病控制等因素有关。
1、梗死部位脑干或双侧皮质延髓束受损者恢复较慢，单侧皮层损伤者预后较好。早期进行吞咽造影评估可明确损伤程度。
2、康复时机发病后2周内开始吞咽训练效果最佳，延迟康复可能导致误吸性肺炎等并发症。冰刺激、声门上吞咽法等效果显著。
3、基础疾病合并糖尿病、高血压等慢性病会延缓恢复。需同步控制血糖血压，使用尼莫地平改善脑循环，配合甲钴胺营养神经。
4、年龄因素老年患者神经可塑性较差，但坚持3-6个月阶梯式训练仍可改善。年轻患者通常2-3个月可见明显进步。
建议在康复医师指导下进行吞咽功能训练，调整食物质地，定期评估防止营养不良。急性期过后持续康复仍有改善空间。
双相情感障碍的治愈期通常需要数月到数年，实际时间受到病情严重程度、治疗依从性、社会支持系统、共病情况等多种因素的影响。
1、病情程度：轻躁狂发作患者可能6-12个月症状缓解，伴有精神病性症状的重度抑郁发作可能需2年以上规范化治疗。
2、治疗依从性：规律服用心境稳定剂如碳酸锂、丙戊酸钠、拉莫三嗪可缩短病程，擅自停药易导致复发延长治愈期。
3、社会支持：家庭关系和谐及职业功能保持良好者预后更佳，缺乏社会支持可能使缓解期延长30%-50%。
4、共病情况：合并物质滥用或焦虑障碍会加大治疗难度，需同步处理共病才能实现临床治愈。
建议维持期坚持药物联合心理治疗，定期复诊评估，保持规律作息有助于稳定情绪减少复发。
