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个别腺体肠上皮化生是什么意思

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个别腺体肠上皮化生是什么意思

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

个别腺体肠上皮化生是胃黏膜中部分腺体被肠型上皮细胞替代的病理改变,可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流、长期药物刺激等因素有关。

1、慢性胃炎

长期慢性炎症刺激导致胃黏膜修复异常,可表现为上腹隐痛、饱胀感。治疗需根除幽门螺杆菌,药物可选奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林。

2、幽门螺杆菌感染

该菌分泌毒素破坏胃黏膜屏障,常伴随口臭、反酸。建议采用四联疗法,药物包括雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流损伤胃黏膜,典型症状为口苦、烧心。需促胃肠动力药治疗,如多潘立酮、莫沙必利、铝碳酸镁。

4、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药等可能损伤黏膜,表现为恶心、食欲减退。需停用致病药物并修复黏膜,可用瑞巴派特、替普瑞酮、硫糖铝。

建议定期胃镜复查,避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持规律作息以减缓病变进展。

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推荐 抗生素相关性腹泻如何治疗

抗生素相关性腹泻可通过调整用药方案、补充益生菌、纠正水电解质紊乱、必要时停用抗生素等方式治疗。抗生素相关性腹泻通常由肠道菌群失衡、抗生素直接刺激肠黏膜、艰难梭菌感染、继发性乳糖酶缺乏等原因引起。

1、调整用药方案

在医生指导下更换窄谱抗生素或减少剂量,避免使用广谱抗生素。可能与抗生素种类选择不当有关,表现为水样便伴腹胀。

2、补充益生菌

使用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂。可能与肠道有益菌被抑制有关,表现为排便频率增加。

3、纠正水电解质紊乱

口服补液盐或静脉补液治疗脱水,严重时需监测血钾水平。可能与肠液大量丢失有关,表现为乏力口渴。

4、停用抗生素

艰难梭菌感染需停用原抗生素并改用万古霉素或非达霉素。可能与抗生素导致致病菌过度生长有关,表现为发热伴血便。

治疗期间建议进食低渣饮食,避免乳制品,症状持续超过48小时或出现血便需及时就医复查。