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尿路感染反复发作的原因是什么

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尿路感染反复发作的原因是什么

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

尿路感染反复发作可能由饮水量不足、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、尿路结构异常等原因引起。

1、饮水量不足

水分摄入过少导致尿液浓缩,细菌不易被冲刷。建议每日饮水超过2000毫升,可配合服用碳酸氢钠片碱化尿液,症状明显时需使用呋喃妥因肠溶片或磷霉素氨丁三醇散。

2、卫生习惯不良

如厕后擦拭方向错误或性生活后未及时清洁。需从前向后擦拭,性交后立即排尿,急性发作时可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物。

3、糖尿病控制不佳

血糖过高导致尿糖含量增加,利于细菌繁殖。表现为多饮多尿伴反复尿频尿痛,需监测血糖并使用胰岛素控制,同时服用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、尿路结构异常

可能存在膀胱输尿管反流或尿道狭窄,常见排尿中断、尿线变细等症状。需进行尿动力学检查,严重者需手术矫正,可短期预防性使用复方磺胺甲恶唑片。

建议穿着棉质内裤并避免憋尿,发作期间可增加蔓越莓汁摄入,但出现血尿或发热时应立即就医。

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推荐 尿液中的上皮细胞偏高的原因是什么

尿液上皮细胞偏高可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾脏疾病、妇科炎症等原因引起,需结合具体症状进一步检查。

1、生理性因素

女性月经期前后或取样污染可能导致一过性升高,无须特殊治疗,建议清洁中段尿复查。

2、泌尿系统感染

可能与膀胱炎、尿道炎有关,通常伴随尿频尿痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。

3、肾脏疾病

可能与肾小球肾炎、肾病综合征有关,常见水肿和蛋白尿,需进行肾功能检查,必要时使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等药物。

4、妇科炎症

女性阴道炎或宫颈炎可能污染尿样,表现为分泌物增多,建议妇科检查后使用甲硝唑栓、保妇康栓、妇炎康片等药物。

日常需保持会阴清洁,避免憋尿,建议复查尿常规时避开月经期,持续异常需完善泌尿系统超声检查。

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