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重度抑郁症加狂躁症是躁郁症吗

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重度抑郁症加狂躁症是躁郁症吗

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

重度抑郁症加狂躁症通常属于双相情感障碍,即躁郁症。双相情感障碍是一种以情绪极端波动为特征的精神疾病,表现为抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现。

双相情感障碍的诊断需满足特定标准。抑郁发作时患者可能出现持续情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等症状,严重时伴有自杀念头。躁狂或轻躁狂发作时则表现为情绪异常高涨、活动增多、思维奔逸、睡眠需求减少、冲动行为等。这两种极端情绪发作需持续一定时间且严重影响社会功能,才能符合双相情感障碍的诊断标准。

部分患者可能同时出现重度抑郁和躁狂症状的混合状态,此时情绪波动更为复杂。双相情感障碍的病因涉及遗传、神经生化异常、脑结构功能改变及环境因素等多方面。诊断需由精神科医生通过详细问诊、精神检查及必要辅助检查综合判断,并排除躯体疾病或药物因素导致的类似表现。

双相情感障碍需要长期规范治疗,包括心境稳定剂、抗精神病药物等药物治疗,配合心理治疗和社会支持。患者及家属应了解疾病特点,保持规律作息,避免应激刺激,定期复诊调整治疗方案。若出现症状加重或自杀风险需及时就医,早期干预有助于改善预后。

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强迫症是一种精神心理障碍,可能与遗传、环境、心理等多种因素有关,而非单一归因于父母。强迫症患者通常表现为反复出现的强迫思维和行为,这些症状可通过心理治疗、药物治疗等方式缓解。 1、遗传因素:强迫症具有一定的遗传倾向,家族中有强迫症病史的人群患病风险较高。治疗上,心理治疗如认知行为疗法CBT是首选,药物治疗可选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天等。 2、环境压力:长期处于高压环境或经历重大创伤事件可能诱发强迫症。心理治疗如暴露与反应预防ERP有助于缓解症状,同时建议通过冥想、瑜伽等方式减轻压力,改善心理健康。 3、心理因素:完美主义、过度责任感等性格特征与强迫症的发生有关。认知行为疗法可以帮助患者调整不合理的思维模式,建立更健康的心理状态,必要时可配合药物治疗。 4、神经生物学因素:强迫症患者的大脑神经递质功能可能存在异常,尤其是5-羟色胺系统的失衡。药物治疗如氯米帕明25mg/天和三环类抗抑郁药TCAs可用于调节神经递质水平,改善症状。 5、家庭环境:虽然家庭环境不是直接原因,但家庭关系紧张或父母过度控制可能加重患者的症状。家庭治疗可以帮助改善家庭互动模式,为患者提供更支持性的康复环境。 日常生活中,强迫症患者应注意饮食均衡,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,有助于改善大脑功能。规律运动如慢跑、游泳可以缓解焦虑情绪,增强心理韧性。同时,家人应给予患者充分的理解和支持,避免指责或过度干预,帮助患者逐步恢复正常生活。

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