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牙根坏死伴脓包多数情况下需要拔牙。处理方式主要有根管治疗、脓肿引流、拔牙手术、抗生素治疗。
1、根管治疗早期牙髓坏死未累及牙根尖时，可通过清除坏死组织并填充根管保留患牙，适用于牙体条件尚好的情况。
2、脓肿引流急性化脓期需切开排脓缓解压力，配合头孢克洛、甲硝唑、阿莫西林等药物控制感染，为后续治疗创造条件。
3、拔牙手术牙根严重吸收或大面积骨质破坏时需拔除患牙，避免感染扩散至颌骨，术后可考虑种植牙或义齿修复。
4、抗生素治疗合并全身症状者需使用抗生素，脓液培养可指导用药选择，常见药物包括克林霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。
出现牙根坏死伴脓包应及时就诊口腔外科，治疗期间避免患侧咀嚼，保持口腔卫生有助于控制感染。
牙龈酸痛可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因引起，可通过口腔清洁、抗炎治疗、补牙修复、牙周手术等方式治疗。
1. 牙菌斑堆积口腔清洁不足导致细菌堆积刺激牙龈，表现为刷牙出血伴酸痛。建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时使用氯己定含漱液。
2. 牙龈炎长期菌斑刺激引发牙龈组织炎症，伴随红肿热痛。需进行超声洁治，可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西地碘含片或阿莫西林胶囊。
3. 牙周炎炎症扩散至牙周膜和牙槽骨，可能出现牙齿松动。需进行龈下刮治，配合使用米诺环素软膏、替硝唑片或头孢克洛分散片。
4. 龋齿细菌侵蚀牙体接近牙髓时引发酸痛，可见龋洞。需及时去腐充填，深龋需使用氢氧化钙垫底后修复。
日常建议选用软毛牙刷，避免过冷过热饮食，每半年进行口腔检查，吸烟者需戒烟以改善牙龈血液循环。
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