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膝盖外侧疼痛的原因和治疗方法

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膝盖外侧疼痛的原因和治疗方法

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝盖外侧疼痛可能由髂胫束综合征、外侧半月板损伤、外侧副韧带损伤、骨关节炎等原因引起,可通过休息冰敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、髂胫束综合征

髂胫束过度摩擦导致炎症,常见于长跑者。表现为上下楼梯时疼痛加重,治疗包括拉伸锻炼、外用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶,严重时需局部封闭治疗。

2、半月板损伤

膝关节扭转动作可能导致外侧半月板撕裂,伴随关节弹响和卡顿感。急性期需关节制动,口服塞来昔布胶囊,关节腔注射玻璃酸钠,Ⅲ度损伤需关节镜手术。

3、韧带损伤

外侧副韧带拉伤多由运动损伤引起,表现为局部压痛和关节不稳。轻度损伤用支具固定配合洛索洛芬钠片,完全断裂需韧带重建手术。

4、骨关节炎

软骨退变引发骨赘形成,晨僵症状明显。基础治疗包括减重和氨基葡萄糖胶囊,晚期需人工关节置换。关节腔注射糖皮质激素可短期缓解症状。

建议避免爬山和深蹲等加重膝关节负荷的运动,疼痛持续超过两周或出现关节畸形需及时就诊骨科。体重超标者应控制BMI在24以下。

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膝盖髌骨疼痛可能由运动损伤、髌骨软化症、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1. 运动损伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致髌骨周围韧带或肌腱拉伤,表现为局部肿胀和活动受限。可通过冰敷、制动休息缓解,药物可选双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂、洛索洛芬钠片。

2. 髌骨软化症:

髌骨软骨面磨损引发疼痛,上下楼梯时症状加重。可能与长期跪姿、股四头肌无力有关,建议减少爬坡运动,药物可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、玻璃酸钠注射液。

3. 骨关节炎:

关节退行性变导致髌股关节面摩擦加剧,晨起僵硬感明显。X线可见骨赘形成,治疗需联合关节腔注射和口服药物如对乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片、盐酸曲马多缓释片。

4. 类风湿关节炎:

自身免疫反应侵袭滑膜组织,伴随对称性关节肿痛。需检测类风湿因子,治疗包括甲氨蝶呤片、来氟米特片、生物制剂等抗风湿药物。

日常应避免长时间屈膝姿势,控制体重减轻关节负荷,疼痛持续超过一周或伴关节变形需及时骨科就诊。

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