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肾有结石体外碎石伤肾吗

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肾有结石体外碎石伤肾吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体外碎石通常不会对肾脏造成明显损伤。体外冲击波碎石术的安全性主要与设备精度、结石大小、操作规范等因素有关。

1、设备精度:

现代碎石机采用精准定位系统,冲击波聚焦于结石部位,对周围肾组织影响较小。

2、结石大小:

直径小于20毫米的结石更适合体外碎石,过大结石可能需多次治疗增加肾损伤风险。

3、操作规范:

由专业医师操作可控制冲击波能量和次数,避免同一部位反复冲击导致肾实质损伤。

4、个体差异:

肾功能不全或尿路畸形患者可能更易出现血尿等轻微并发症,需术前评估。

术后建议多饮水促进碎石排出,避免剧烈运动,定期复查超声监测肾脏恢复情况。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的情况。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液。药物需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、位置等因素有关,通常伴随血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

适用于较大结石或碎石失败的情况,通过内镜直接取出结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿等因素有关,通常表现为持续腰痛、发热等症状。

发作期避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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