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阑尾炎手术后肚子痛是怎么回事

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阑尾炎手术后肚子痛是怎么回事

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葛剑
葛剑 山东省立医院 主任医师

阑尾炎手术后肚子痛可能与手术创伤、术后肠粘连、腹腔感染、缝线反应等因素有关,通常可通过药物控制、物理治疗或进一步检查处理。

1. 手术创伤

手术切口及腹腔内操作可能导致局部组织水肿,表现为钝痛或牵拉感,3-5天内逐渐缓解,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。

2. 术后肠粘连

腹腔炎症或手术刺激可能引发肠管粘连,疼痛多呈阵发性绞痛伴腹胀,需通过胃肠减压、注射用头孢曲松钠抗感染治疗,严重者需松解手术。

3. 腹腔感染

术中污染或免疫力低下可能导致腹腔脓肿,表现为持续腹痛伴发热,需静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,必要时行超声引导下穿刺引流。

4. 缝线反应

部分患者对缝合线材产生异物反应,出现切口周围红肿热痛,可局部外敷硫酸镁溶液,严重时需拆除缝线并换用可吸收线。

术后应保持清淡饮食,逐步恢复低纤维食物如米粥、软面条,避免剧烈运动,若疼痛持续加重或出现呕吐需立即返院复查。

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高龄老人大便出血可能由痔疮、肛裂、结肠息肉、结直肠癌等原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。

1、痔疮:

长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张,表现为便后滴鲜血、肛门瘙痒,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。

2、肛裂:

干硬粪便划伤肛管黏膜,伴排便剧痛和少量鲜红血迹,建议增加水分摄入,局部使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合,疼痛明显可口服布洛芬缓释胶囊。

3、结肠息肉:

可能与年龄增长或慢性炎症刺激有关,常见无痛性间歇出血,需肠镜下切除并病理检查,术后可服用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。

4、结直肠癌:

肿瘤溃破导致暗红色血便伴体重下降,需通过肠镜和影像学确诊,根据分期选择根治性手术或放化疗,必要时使用卡培他滨片联合靶向治疗。

高龄患者出现便血应立即就医排查恶性病变,日常保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,排便时勿过度用力。

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