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肺栓塞患者通过规范用药通常可以控制病情，但需根据血栓大小、基础疾病及并发症综合判断。主要治疗药物包括抗凝药、溶栓药、血管活性药、抗血小板药和中药制剂。
1、抗凝药
利伐沙班片作为直接Xa因子抑制剂，能阻断凝血酶生成，适用于非肿瘤性肺栓塞的长期治疗。达比加群酯胶囊通过抑制凝血酶活性预防血栓扩展，肾功能不全者需调整剂量。华法林钠片需配合国际标准化比值监测，注意与维生素K食物的相互作用。
2、溶栓药
注射用阿替普酶适用于高危肺栓塞伴血流动力学不稳定者，能快速溶解纤维蛋白血栓。尿激酶注射液对发病14天内的新鲜血栓效果显著，使用期间需监测出血倾向。两种药物均需在重症监护条件下使用，禁用于近期手术或脑卒中患者。
3、血管活性药
前列地尔注射液可改善肺循环阻力，缓解右心负荷过重症状。多巴酚丁胺注射液用于合并心功能不全者，通过正性肌力作用维持心输出量。使用期间需持续监测血压和心率变化。
4、抗血小板药
硫酸氢氯吡格雷片适用于合并动脉粥样硬化的患者，能抑制血小板聚集预防复发。阿司匹林肠溶片在抗凝治疗稳定后可作为二级预防辅助用药，注意胃肠道不良反应的预防。
5、中药制剂
血塞通软胶囊具有活血化瘀功效，可改善微循环障碍。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能减轻缺血再灌注损伤，需注意过敏反应监测。中药制剂建议在西医基础治疗上联合使用。
肺栓塞患者需严格遵医嘱服药，急性期应绝对卧床避免栓子脱落，恢复期逐步进行呼吸训练和下肢活动。饮食宜低盐低脂，保证优质蛋白摄入，限制维生素K含量高的绿叶蔬菜。每3个月复查凝血功能、心脏超声和下肢静脉超声，长期抗凝治疗者需定期评估出血风险。出现咯血、头痛或腹痛等出血征兆时应立即就医。
