肾结石会影响肾功能吗

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肾结石会影响肾功能吗

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

肾结石可能影响肾功能，严重时甚至导致肾衰竭。肾结石阻塞尿路，影响尿液排出，长期不治疗可能引发肾脏损伤。治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石和手术取石。
肾结石的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致某些人更容易形成结石。环境因素如高温、低水摄入量会增加结石风险。生理因素包括高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常。外伤或长期卧床也可能导致结石形成。病理因素如尿路感染、肾小管酸中毒等疾病会促进结石生成。
肾结石对肾功能的影响主要通过阻塞尿路实现。结石卡在输尿管或肾盂，阻碍尿液正常排出，导致肾积水。长期肾积水会压迫肾实质，影响肾脏血流和功能。严重时，肾脏可能萎缩，最终导致肾衰竭。结石还可能引发反复尿路感染，进一步损害肾功能。
治疗肾结石需要根据结石大小、位置和患者情况选择合适方法。药物排石适用于小于6毫米的结石，常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，钙通道阻滞剂如硝苯地平，以及中药排石颗粒。体外冲击波碎石适用于10-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎。手术取石适用于大于20毫米或复杂位置的结石，常用方法包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术和开放手术。
预防肾结石复发同样重要。增加每日饮水量，保持尿液稀释。限制高草酸食物如菠菜、巧克力，减少高嘌呤食物如动物内脏。适当运动有助于促进结石排出。定期体检，及时发现和治疗代谢异常。
肾结石确实可能影响肾功能，及时诊断和治疗至关重要。通过药物、碎石或手术等方法可以有效治疗肾结石。预防复发需要改变生活方式，定期监测。对于有肾结石症状的患者，建议尽早就医，避免肾功能受损。

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推荐肾结石取石手术指征 2025-08-04 18:02

肾结石取石手术指征包括结石大小超过2厘米、药物治疗无效、反复感染、肾功能受损、疼痛无法缓解等。手术方式主要有经皮肾镜取石术和输尿管软镜取石术。 1、结石大小：当肾结石直径超过2厘米时，通常无法通过自然排石或药物治疗排出，需通过手术干预。经皮肾镜取石术适用于较大结石，通过皮肤穿刺进入肾脏，直接取出结石。 2、药物治疗无效：部分患者通过药物排石效果不佳，结石持续存在并引发症状。输尿管软镜取石术通过尿道进入输尿管和肾脏，利用激光或机械方式粉碎并取出结石。 3、反复感染：肾结石可能导致尿路反复感染，抗生素治疗效果有限。手术取石可清除感染源，减少感染复发风险。 4、肾功能受损：结石堵塞尿路可能引发肾积水，长期不处理可导致肾功能下降。手术取石可解除梗阻，保护肾功能。 5、疼痛无法缓解：肾结石引发的剧烈疼痛无法通过药物或保守治疗缓解时，手术是有效手段。输尿管软镜取石术可快速缓解疼痛，改善生活质量。肾结石患者在术后需注意饮食调节，限制高草酸、高盐食物，增加水分摄入，适量运动促进排石，定期复查预防复发。