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膝骨关节炎是否需要入院手术

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膝骨关节炎是否需要入院手术

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

多数膝骨关节炎患者无须入院手术,可通过保守治疗控制症状。手术治疗主要适用于关节严重变形、保守治疗无效或生活质量显著下降者。

1、保守治疗

早期膝骨关节炎可通过减重、关节保护训练、物理治疗等方式缓解症状,药物可选择塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等。

2、手术指征

当出现持续性剧痛、关节畸形或活动严重受限时,可能需要关节镜清理术或人工关节置换术,需由骨科医生评估手术必要性。

建议患者避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,必要时使用拐杖辅助行走。

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小腿发凉可能由血液循环不良、腰椎病变、周围神经病变、下肢动脉硬化等原因引起,可通过热敷理疗、药物治疗、运动康复、手术介入等方式改善。

1、血液循环不良

久坐久站导致静脉回流受阻,表现为局部温度降低伴轻度肿胀。建议定时活动下肢,穿戴医用弹力袜,可遵医嘱使用改善微循环的银杏叶提取物片、胰激肽原酶肠溶片、盐酸沙格雷酯片。

2、腰椎病变

腰椎间盘突出压迫神经根可能导致下肢感觉异常,常伴有腰痛或放射痛。需进行腰椎MRI确诊,急性期可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片,配合牵引物理治疗。

3、周围神经病变

糖尿病等代谢性疾病易引发末梢神经损伤,出现对称性凉麻感。需控制原发病,可遵医嘱使用硫辛酸注射液、依帕司他片、维生素B12片,同时监测血糖水平。

4、下肢动脉硬化

血管狭窄导致组织缺血缺氧,表现为间歇性跛行伴皮温下降。需进行血管超声检查,可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片、贝前列素钠片,严重者需血管支架手术。

日常注意腿部保暖,避免吸烟饮酒,适度进行快走、骑自行车等有氧运动促进侧支循环建立,若症状持续加重需及时血管外科就诊。

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