健康知道
| 1人回答 | 43次阅读
慢性肾功能不全的诊断标准主要包括肾小球滤过率下降、尿蛋白异常、影像学检查异常等指标。慢性肾功能不全通常由糖尿病肾病、高血压肾病、原发性肾小球疾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾等因素引起，可通过血液检查、尿液检查、影像学检查等方式确诊。
1、肾小球滤过率下降
肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标，慢性肾功能不全患者的肾小球滤过率通常低于60毫升每分钟1.73平方米。肾小球滤过率下降可能与肾小球硬化、肾小管间质纤维化等因素有关，通常表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。可通过血液肌酐、尿素氮等指标计算肾小球滤过率，必要时进行同位素肾图检查。
2、尿蛋白异常
尿蛋白持续阳性是慢性肾功能不全的常见表现，24小时尿蛋白定量超过150毫克可视为异常。尿蛋白异常可能与肾小球滤过屏障受损、肾小管重吸收功能障碍等因素有关，通常表现为泡沫尿、下肢浮肿等症状。可通过尿常规、24小时尿蛋白定量等检查明确诊断。
3、影像学检查异常
肾脏超声、CT等影像学检查可发现肾脏体积缩小、皮质变薄等慢性肾功能不全的典型改变。影像学检查异常可能与长期肾脏缺血、慢性炎症等因素有关，通常表现为腰部不适、排尿异常等症状。影像学检查有助于评估肾脏结构改变程度。
4、电解质紊乱
慢性肾功能不全患者常出现血钾升高、血钙降低、血磷升高等电解质紊乱。电解质紊乱可能与肾脏排泄功能障碍、内分泌调节异常等因素有关，通常表现为心律失常、骨痛等症状。需定期监测血电解质水平，及时纠正异常。
5、贫血
肾性贫血是慢性肾功能不全的常见并发症，血红蛋白水平常低于110克每升。贫血可能与促红细胞生成素分泌不足、铁代谢障碍等因素有关，通常表现为面色苍白、活动耐力下降等症状。可通过血常规、铁代谢等检查评估贫血程度。
慢性肾功能不全患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克每公斤体重。避免高钾食物如香蕉、橙子等，限制磷的摄入。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，避免剧烈运动。定期监测血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱规范用药。出现水肿加重、呼吸困难等不适时应及时就医。
