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膀胱结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期憋尿等原因引起。
1、大量饮水每日保持2000毫升以上饮水量可促进小结石排出,适合直径小于5毫米的结石。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT等检查评估结石位置。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并感染者,术后需留置导尿管。开放性手术仅用于罕见复杂病例。
结石排出期间应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声观察排石情况。出现血尿加重或发热需及时就医。
左肾结石0.5厘米多数情况无须手术。肾结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石:适用于0.5-2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或腰痛等短暂副作用。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接取出结石,适用于输尿管中下段结石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石:通过背部穿刺建立通道粉碎并取出结石,适合较大或复杂结石,需短期住院观察。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现剧烈腰痛或发热需立即就医。