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妊娠期胆汁淤积综合症是怎么回事

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妊娠期胆汁淤积综合症是怎么回事

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

妊娠期胆汁淤积综合症可能由遗传易感性、妊娠期激素波动、肝脏代谢负担加重、胆汁分泌功能障碍等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、胎儿监测、适时终止妊娠等方式干预。

一、遗传易感性

部分孕妇存在基因变异,影响胆汁酸转运蛋白功能。建议避免高脂饮食,定期复查肝功能。医生可能使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物改善胆汁淤积。

二、激素波动

妊娠中晚期雌激素水平升高,抑制肝细胞胆汁排泄能力。需保持皮肤清洁缓解瘙痒,穿着宽松棉质衣物。治疗药物常选用熊去氧胆酸、地塞米松、消胆胺等。

三、肝脏代谢负担

妊娠期肝脏代谢负荷增加,可能与多胎妊娠、肥胖等因素有关,常伴皮肤瘙痒、尿色加深。医生会根据病情使用熊去氧胆酸、维生素K、考来烯胺等药物。

四、胆汁分泌障碍

肝细胞胆汁分泌通路受阻,可能与自身免疫性肝病有关,表现为黄疸、脂肪泻。需加强胎儿监护,严重时考虑提前分娩。药物治疗包括熊去氧胆酸、糖皮质激素、抗组胺药。

孕妇应保持低脂清淡饮食,适当补充维生素,每日记录胎动次数,出现宫缩或胎动异常需立即就医。

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推荐 什么是假性胰腺囊肿

假性胰腺囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后常见的并发症,指胰腺周围组织包裹胰液形成的囊性病变,并非真正的肿瘤。

一、病因

假性胰腺囊肿多继发于急性或慢性胰腺炎,胰腺外伤或手术损伤也可导致胰液外渗,被周围组织包裹形成囊肿。

二、症状

较小囊肿可能无症状,较大囊肿可引发上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐,压迫邻近器官可能导致黄疸或胃肠梗阻。

三、诊断

主要通过腹部超声、CT或磁共振成像确认囊肿位置、大小及与胰腺关系,血液检查可辅助评估胰腺功能。

四、治疗

无症状小囊肿可观察随访;有症状或增大的囊肿需穿刺引流、内镜下引流或手术切除,具体方案依病情决定。

患者应注意清淡饮食,避免酒精和高脂食物,定期复查影像学检查,如有腹痛加重或发热需及时就医。

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