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不孕不育一定要做宫腔镜检查吗

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不孕不育一定要做宫腔镜检查吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

不孕不育不一定必须做宫腔镜检查,是否需检查主要与子宫内膜病变、宫腔粘连、输卵管异常、先天畸形等因素有关。

1、子宫内膜病变:

子宫内膜息肉或炎症可能影响胚胎着床,可通过超声初步筛查,必要时再行宫腔镜确诊。

2、宫腔粘连:

人工流产或感染可能导致宫腔粘连,表现为月经量减少,需通过宫腔镜评估粘连程度。

3、输卵管异常:

输卵管积水或阻塞通常先通过造影检查,若怀疑宫角部阻塞才需联合宫腔镜探查。

4、先天畸形:

子宫纵隔等畸形可能影响妊娠,超声怀疑结构异常时需宫腔镜明确诊断。

建议根据基础检查结果评估,若B超或造影提示宫腔异常,再考虑宫腔镜检查,同时配合激素检测和排卵监测综合判断。

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女性尿道结石的症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、血尿以及排尿中断,严重时可出现下腹部绞痛或尿潴留。

1、排尿疼痛

结石摩擦尿道黏膜导致灼痛感,排尿时疼痛加剧,可能放射至会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、碳酸氢钠片等药物缓解症状。

2、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区引发尿路刺激征,表现为排尿次数增多且急迫。需通过多饮水促进排石,必要时采用体外冲击波碎石治疗。

3、血尿

结石移动划伤尿道黏膜导致肉眼或镜下血尿,常伴随排尿末段加重。建议完善泌尿系CT检查,可选用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。

4、排尿中断

结石堵塞尿道造成尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿。需紧急处理防止尿路感染,可选用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或发热时应立即就医。

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