健康知道
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肾结石又多又大可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
4、经皮肾镜取石针对直径超过20毫米的鹿角形结石或复杂结石，通过微创通道直接取出结石，术后需留置肾造瘘管。
建议限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，术后定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石微创手术后一般3-5天可出院，实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。
1、手术方式：经尿道输尿管镜碎石术恢复较快，通常2-3天出院；经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。
2、结石情况：单发小结石术后恢复快，多发或鹿角形结石可能需分期手术，住院时间相应延长。
3、恢复进程：术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准，若出现感染或出血需延迟出院。
4、个体差异：年轻患者代谢快于老年人，合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。
出院后应每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
