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1公分肾结石多数情况下难以自行排出。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石:适用于5-20毫米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜取石:经尿道置入输尿管镜直接粉碎结石,适合中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。
4、经皮肾镜取石:针对大于2厘米的复杂结石,通过背部穿刺建立通道取出结石,需评估出血风险和肾功能状况。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,限制高草酸食物摄入,术后定期复查超声监测结石残留情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。