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小肾结石是什么引起的

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小肾结石是什么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

小肾结石可能由饮水量不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1. 饮水量不足

每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持2000毫升以上,以白开水或柠檬水为主。

2. 高盐饮食

钠盐摄入过多会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需限制每日盐分摄入在5克以内,避免腌制食品及加工食品。

3. 代谢异常

可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关,通常伴随腰腹绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4. 尿路感染

细菌分解尿素导致尿液碱化,易形成磷酸铵镁结石。通常表现为排尿灼痛、尿频等症状。需进行尿培养检查后使用左氧氟沙星等抗生素治疗。

日常需保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查超声监测结石变化情况。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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