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2cm的结石在输尿管怎么排出来

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2cm的结石在输尿管怎么排出来

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管2厘米结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式处理。结石体积较大时自然排出概率较低,通常需要医疗干预。

1、药物排石:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,中成药如排石颗粒可能辅助排石。适用于结石边缘光滑且肾功能正常者。

2、体外冲击波碎石:

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后配合药物促进排出。适用于输尿管上段结石,需评估结石硬度及肾功能状态。

3、输尿管镜碎石:

经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石器械直接粉碎结石。可同时处理输尿管狭窄等并发症,适合中下段较大结石。

4、经皮肾镜碎石:

建立经皮肾通道后采用肾镜碎石,适用于合并肾积水的输尿管上段巨大结石。需住院治疗且存在出血风险。

每日保持2000毫升以上饮水量,避免高草酸饮食,术后遵医嘱复查泌尿系CT评估排石效果。出现发热或剧烈腰痛需立即就医。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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