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砷中毒的症状主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤色素沉着、周围神经病变等,严重者可出现多器官功能衰竭。
1. 消化系统症状早期表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,可能与砷直接刺激胃肠黏膜有关,严重者可出现血便或米汤样便。
2. 皮肤改变慢性中毒特征性表现为皮肤色素沉着、角化过度,常见于手掌脚底,可能伴随脱发和指甲白纹。
3. 神经系统损害进展期出现四肢麻木、刺痛等周围神经病变症状,严重者可能出现意识障碍、抽搐等中枢神经系统症状。
4. 全身系统症状终末期可表现为肝功能异常、肾功能衰竭、心肌损害等多器官功能障碍,急性大剂量中毒可导致休克甚至死亡。
怀疑砷中毒应立即停止接触可疑毒源,及时就医进行血砷尿砷检测,治疗期间需加强营养支持并避免高砷食物摄入。
上吐下泻伴随腹痛多数不会危及生命,但严重脱水或电解质紊乱可能引发危险。常见原因包括急性胃肠炎、食物中毒、肠道感染、消化不良等。
1. 急性胃肠炎病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,表现为呕吐、腹泻、阵发性脐周痛。可口服蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐,呕吐严重需静脉补液。
2. 食物中毒食用变质或污染食物后,毒素刺激胃肠黏膜引发症状。需停止进食可疑食物,使用活性炭、黄连素、双歧杆菌三联活菌制剂。
3. 肠道感染霍乱弧菌等病原体感染可引起水样泻伴喷射性呕吐。需隔离治疗,使用多西环素、环丙沙星、补液盐,严重者需住院。
4. 消化不良暴饮暴食或进食生冷诱发胃肠功能紊乱。建议短期禁食后逐步恢复饮食,可用多潘立酮、复方消化酶、枯草杆菌二联活菌。
出现持续高热、血便、意识模糊或尿量减少时需立即就医。恢复期宜选择米汤、馒头等低渣饮食,少量多次补充温水或淡盐水。