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小孩分泌性中耳炎可通过药物治疗、物理治疗、生活护理、手术治疗等方式干预。该病通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大等原因引起。
1、药物治疗遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿,黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾控制细菌感染。
2、物理治疗家长可帮助孩子进行捏鼻鼓气训练,每天重复进行3-4次促进咽鼓管开放。采用红外线照射等物理疗法改善局部血液循环。
3、生活护理家长需避免孩子接触二手烟,保持鼻腔清洁,哺乳期婴儿喂养时保持头高位。适当提高室内湿度有助于缓解症状。
4、手术治疗对于病程超过3个月或听力损失明显的患儿,医生可能建议鼓膜置管术或腺样体切除术,手术需在全麻下进行。
建议家长定期带孩子复查听力,避免用力擤鼻,均衡饮食补充维生素A和锌元素有助于黏膜修复。急性期可适当抬高患儿床头30度。
小孩中耳炎一直不好可通过局部清洁护理、抗生素治疗、鼓膜穿刺引流、腺样体切除手术等方式改善。中耳炎迁延不愈通常与细菌耐药、咽鼓管功能障碍、腺样体肥大、免疫低下等原因有关。
1、局部清洁护理家长需每日用无菌棉签清理外耳道分泌物,保持耳道干燥。避免用力擤鼻或呛水,防止病原体经咽鼓管逆行感染。
2、抗生素治疗可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌耐药有关,表现为耳痛反复、鼓膜充血。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等药物。
3、鼓膜穿刺引流可能与鼓室积液黏稠有关,表现为听力下降、耳闷胀感。需由耳鼻喉科医生评估后行鼓膜切开术引流积液,必要时放置通气管。
4、腺样体切除手术可能与腺样体肥大压迫咽鼓管有关,表现为鼻塞、睡眠打鼾。经保守治疗无效时,建议家长带孩子接受腺样体切除术以解除阻塞。
治疗期间家长需避免孩子接触二手烟,适当补充维生素A和锌增强免疫力,急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛。