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输尿管结石多数情况下可通过非手术方式碎石，主要方法有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。结石能否自行排出与大小、位置、患者体质等因素相关。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可能通过药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石，可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜碎石：采用细镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石，适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜碎石：针对大于20毫米的肾结石或嵌顿性输尿管上段结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估出血风险和肾功能情况。
建议每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石微创手术多数情况下能清除干净，清除效果主要与结石大小、位置、手术方式选择、术后护理等因素有关。
1、结石大小直径小于20毫米的结石通常可通过输尿管软镜碎石术完全清除，过大的结石可能需要分次手术。
2、结石位置肾盂结石较易取净，肾下盏结石因角度问题可能存在残留，术中可配合体位调整提高清除率。
3、手术方式经皮肾镜取石术对复杂结石清除率较高，输尿管软镜适用于中等大小结石，两种方式各有适应症。
4、术后护理术后遵医嘱进行影像学复查，发现残余结石可及时通过体外冲击波碎石等辅助手段处理。
建议术后增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
