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糖尿病低血糖早期表现主要包括心悸、出汗、饥饿感、头晕，严重时可出现意识模糊或昏迷。
1、心悸自主神经兴奋导致心率加快，患者自觉心跳明显，此时应立即检测血糖并进食含糖食物。
2、出汗交感神经激活引起皮肤湿冷多汗，常见于前额、手心等部位，需及时补充15克快速吸收碳水化合物。
3、饥饿感血糖低于3.9mmol/L时下丘脑摄食中枢受刺激，可能伴随手抖症状，建议携带葡萄糖片应急。
4、头晕脑细胞能量供应不足导致平衡功能障碍，警惕夜间无症状性低血糖，需调整胰岛素给药方案。
糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带糖尿病识别卡，运动前后需额外补充能量，避免空腹饮酒。
糖尿病多尿主要与血糖升高导致渗透性利尿、抗利尿激素分泌异常、肾脏高滤过状态及尿路感染风险增加有关。
1、高血糖渗透性利尿血糖超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中大量排出并带走水分，形成渗透性利尿。可通过控制血糖改善，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、抗利尿激素异常长期高血糖会损伤下丘脑渗透压感受器，导致抗利尿激素分泌减少。需监测电解质水平，必要时使用去氨加压素治疗。
3、肾脏高滤过状态糖尿病早期肾小球高滤过使原尿生成增多，与肾小球毛细血管压力增高有关。需控制血压，可使用ACEI类或ARB类药物。
4、尿路感染诱发糖尿病患者尿糖增高易滋生细菌，引发尿路感染导致尿频尿急。需定期尿检，感染时可选用磷霉素、呋喃妥因等抗菌药物。
建议糖尿病患者每日饮水控制在2000毫升左右，避免摄入高糖食物，定期监测血糖及肾功能。
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