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糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
1、1型糖尿病：由于自身免疫系统破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，多见于儿童和青少年，需终身依赖胰岛素治疗。
2、2型糖尿病：与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，占糖尿病患者的绝大多数，多见于中老年人，可通过生活方式干预和药物治疗控制。
3、妊娠糖尿病：妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，多数产后可恢复，但会增加未来患2型糖尿病的风险。
4、特殊类型：包括单基因糖尿病、胰腺外分泌疾病相关糖尿病、药物或化学物质诱导的糖尿病等，需针对具体病因治疗。
糖尿病患者需定期监测血糖，根据类型制定个性化管理方案，包括饮食控制、运动锻炼和必要的药物治疗。
糖尿病多尿主要与血糖升高导致渗透性利尿、抗利尿激素分泌异常、肾脏高滤过状态及尿路感染风险增加有关。
1、高血糖渗透性利尿血糖超过肾糖阈时，葡萄糖从尿液中大量排出并带走水分，形成渗透性利尿。可通过控制血糖改善，常用药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。
2、抗利尿激素异常长期高血糖会损伤下丘脑渗透压感受器，导致抗利尿激素分泌减少。需监测电解质水平，必要时使用去氨加压素治疗。
3、肾脏高滤过状态糖尿病早期肾小球高滤过使原尿生成增多，与肾小球毛细血管压力增高有关。需控制血压，可使用ACEI类或ARB类药物。
4、尿路感染诱发糖尿病患者尿糖增高易滋生细菌，引发尿路感染导致尿频尿急。需定期尿检，感染时可选用磷霉素、呋喃妥因等抗菌药物。
建议糖尿病患者每日饮水控制在2000毫升左右，避免摄入高糖食物，定期监测血糖及肾功能。
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