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自测乙肝可通过观察症状、回顾暴露史、快速检测试纸、医院检查四种方式。乙肝早期可能无明显症状,部分患者会出现乏力、食欲减退、黄疸等表现。
1、观察症状早期可能出现全身乏力、恶心厌油、右上腹隐痛等非特异性症状,进展期可见皮肤巩膜黄染、茶色尿,但约30%感染者无症状。
2、回顾暴露史高危行为包括不规范医疗操作、共用注射器、无保护性行为等。近6个月有暴露史者需重点排查。
3、快速检测试纸通过指尖血可检测乙肝表面抗原,15分钟显示结果,但假阴性率较高,不能替代医院检查。
4、医院检查需进行乙肝两对半定量检测,包含表面抗原、表面抗体等5项指标,配合肝功能检查和HBV-DNA检测可确诊。
出现可疑症状或高危暴露后,建议及时到感染科或肝病科就诊,日常避免饮酒和损伤肝脏的药物,保持规律作息。
乙肝病毒通过伤口感染的风险与伤口深度、暴露程度有关,主要传播途径包括血液接触、黏膜暴露、皮肤破损深度超过表皮层、存在活动性出血等情况。乙肝病毒无法穿透完整皮肤,但可通过深层伤口或黏膜直接接触感染。
1、表皮擦伤:仅损伤角质层的浅表擦伤,病毒侵入概率极低,无须特殊处理,建议用生理盐水清洁后保持干燥。
2、真皮层破损:伤及真皮层但未暴露血管的切割伤,存在较低感染风险,需立即挤出污血并用碘伏消毒,必要时接种乙肝免疫球蛋白。
3、深层贯穿伤:深度超过皮下组织或伴有活动性出血的伤口,病毒侵入风险显著增加,需紧急处理伤口并检测乙肝抗体水平,24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4、黏膜暴露:眼结膜、口腔等黏膜接触乙肝病毒阳性血液时,即使无可见伤口也需按高危暴露处理,必须进行暴露后预防。
建议存在乙肝病毒暴露风险者及时就医评估,完成疫苗接种程序,日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。