健康知道
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需要接种狂犬病免疫球蛋白的情况主要包括被疑似或确诊狂犬病动物咬伤或抓伤、黏膜或破损皮肤接触动物唾液、头颈部严重咬伤以及免疫功能低下者暴露后预防。
1、高风险暴露被流浪犬猫或野生动物咬伤出血，或伤口位于头颈部等神经丰富区域时，需立即清洗伤口并注射免疫球蛋白，同时接种狂犬疫苗。
2、黏膜暴露眼睛、口腔等黏膜接触可疑动物唾液，即使未见明显伤口，也需联合使用免疫球蛋白和疫苗进行暴露后预防。
3、免疫功能低下艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等群体暴露后，因疫苗应答可能不足，必须加用免疫球蛋白增强被动免疫保护。
4、延迟接种疫苗暴露后超过48小时才首次接种疫苗者，需通过免疫球蛋白快速中和病毒，可与疫苗在不同部位同步注射。
暴露后应第一时间用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟，及时就医评估，孕妇及儿童同样适用上述接种原则。
肺结核早期可能仅表现为乏力、体重下降等非特异性症状，部分患者可无咳嗽、盗汗或发热等典型表现，诊断需结合影像学检查和痰菌检测。
1、隐匿性感染结核分枝杆菌感染后可能长期潜伏，免疫系统抑制时发病，表现为胸片异常但无呼吸道症状，需通过结核菌素试验或γ-干扰素释放试验辅助诊断。
2、肺外结核结核病灶可能位于淋巴结、骨骼或泌尿系统等肺外器官，表现为局部肿块或疼痛，确诊需组织活检及病原学检查。
3、免疫功能异常艾滋病、糖尿病等基础疾病患者免疫应答减弱，可能不出现典型结核症状，建议定期进行胸部CT筛查。
4、菌量负荷低病灶局限或菌量较少时症状轻微，痰涂片阴性但培养可能阳性，推荐采用GeneXpert等分子检测提高检出率。
出现不明原因消瘦或持续乏力时应尽早就医，结核病患者需规范完成6-9个月抗结核治疗，密切接触者应进行潜伏感染筛查。
