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后背扇骨疼痛可能与肌肉劳损、筋膜炎、颈椎病、骨质疏松、胸椎小关节紊乱等因素有关。该症状通常表现为局部钝痛、活动受限或压痛，需结合具体诱因和体征综合判断。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致乳酸堆积和肌纤维微损伤。常见于伏案工作、搬运重物后，疼痛呈酸胀感，热敷和休息后可缓解。建议调整坐姿并避免重复性动作，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
2、筋膜炎
背部筋膜的无菌性炎症多与受凉或慢性劳损相关，疼痛呈牵拉样且晨起加重。触诊可触及条索状硬结，活动后症状减轻。可通过红外线理疗改善循环，急性期需遵医嘱使用洛索洛芬钠片联合氟比洛芬贴膏治疗。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能引起牵涉性背痛，常伴上肢麻木或头晕。椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可放射至肩胛区。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引和甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、骨质疏松
中老年患者因骨量下降可能出现胸椎压缩性疼痛，轻微外力即可诱发，夜间痛感明显。骨密度检查可确诊，需长期服用碳酸钙D3片配合阿仑膦酸钠片，日常需预防跌倒并增加日照时间。
5、胸椎小关节紊乱
胸椎关节突关节错位会导致局部锐痛和呼吸受限，多由突然转身或外力撞击引起。手法复位是主要治疗方式，配合超短波物理治疗，急性期可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症。
建议避免长时间保持固定姿势，睡眠时选择中等硬度床垫。疼痛持续超过3天或伴随发热、体重下降时需及时就诊，日常可通过游泳等低冲击运动增强背部肌群力量，注意防寒保暖并控制每日背包重量不超过体重的10%。
