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双肾见多发状高密度影可能与肾结石、肾钙质沉着症、肾囊肿钙化、肾结核或肾肿瘤等因素有关，需结合影像学特征及临床表现进一步鉴别诊断。
1. 肾结石
肾结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的硬块，在影像学中表现为高密度影。可能与饮水不足、高草酸饮食或代谢异常有关，常伴随腰部绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，严重者需体外冲击波碎石术。
2. 肾钙质沉着症
肾钙质沉着症指钙盐在肾实质异常沉积，多见于甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等疾病。影像学可见散在点状高密度影，可能伴随多尿、电解质紊乱。治疗需针对原发病，如使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，必要时需手术切除甲状旁腺腺瘤。
3. 肾囊肿钙化
长期存在的肾囊肿壁可发生钙盐沉积，形成边缘清晰的弧形高密度影。通常无明显症状，偶有腰部胀痛。单纯钙化囊肿无须特殊处理，若合并感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗感染药物。
4. 肾结核
肾结核晚期病灶可发生钙化，表现为不规则斑片状高密度影，多伴有低热、盗汗、尿频等症状。确诊需结合结核菌素试验，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
5. 肾肿瘤
少数肾细胞癌或错构瘤内部可出现钙化灶，表现为不均匀高密度影，可能伴随无痛性血尿、腹部包块。需通过增强CT或活检明确性质，治疗以根治性肾切除术为主，术后可配合舒尼替尼胶囊等靶向药物。
发现双肾高密度影后应避免剧烈运动以防结石移动或肿瘤破裂，每日饮水量建议保持2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，定期复查超声或CT监测病变变化。若出现持续腰痛、血尿、发热等症状需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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